En la zona de Antofagasta se han registrado 41 casos sobre hepatitis A a la SE 18, la segunda de mi?s grande indice en el pais, con 6,4 casos por 100.000 habts., mas de seis veces el tasacii?n de la mediana 2009-2015 (n: 7). El gran peligro se presenta en el conjunto sobre 25 a 29 anos, seguido del conjunto de 20 a 24 anos con tasas sobre 20,7 asi como 16,0 casos por 100.000 habts., respectivamente. El conjunto sobre cinco a 9 anos ademas presenta la indice elevada respecto al resto sobre las grupos con 12,2 casos por 100.000 habts. Los miembros masculinos en esta region presentan casi dos veces mas riesgo que las chicas. Dentro de las elementos de riesgo se constato que 51% sobre las pacientes declaro efectuarse consumido viveres en la por medio de publica y no ha transpirado otro 51% menciono vectores (moscas, cucarachas y roedores) en los domicilios. El 94% de las casos corresponden a personas sobre nacionalidad chilena. En este caso, el virus circulante igualmente pertenece al genotipo 1A, No obstante no esta relacionado con las cepas identificadas en el brote actual sobre la RM.
El virus sobre la hepatitis A (VHA) pertenece a la familia Picornaviridae, posee un serotipo asi como cuatro genotipos. Su incubacion puede ir dentro de quince y no ha transpirado 50 dias y es altamente resistente a las condiciones ambientales. Es https://datingranking.net/es/hi5-review/ de reservorio humano exclusivo (usuarios asintomaticas o enfermos clinicos) y se transmite por via fecal-oral (ciclo pequeno) o por medio de alimentos y aguas contaminadas (ciclo esplendido). Su epidemiologia se enlaza estrechamente con condiciones higienico-sanitarias y con el hecho de que la enfermedad seria mas manifiesta y compleja a gran antiguedad de infeccion. La mayoria sobre las casos en ninos escaso 5 anos de vida sobre perduracion son asintomaticos, no obstante pueden excretar el virus por semanas. a las cinco anos de permanencia, solo 30% sobre las casos son sintomaticos, mientras que 70% sobre las casos en adultos que ingieren el virus presentaran manifestaciones clinicas, estando las complicaciones y no ha transpirado hospitalizaciones mas frecuentes en este grupo etario. En Latinoamerica es la causa mas frecuente sobre trasplante de higado, debido a su complicacion mas delicado, la falta hepatica fulminante. Las mejoras sanitarias asi como sobre capacitacion en Chile nos han permitido transitar desde la endemia superior a la intermedia, lo cual nos ubica en un ambiente de particular riesgo, ya que desplaza los casos sintomaticos hacia la adultez.
Las vacunas contra hepatitis A hay en dia disponibles en el pais son vacunas inactivadas, muy eficaces y seguras. Se encuentran conectados en Chile de su aprovechamiento en gente a partir sobre un ano sobre antiguedad, son intercambiables dentro de ellas y pueden acontecer co-administradas con diferentes vacunas. Su inmunogenicidad ha sido ampliamente demostrada en ensayos clinicos desplazandolo hacia el pelo una sola dosis de la vacuna induce celulas sobre memoria en excelente condicion fisica tal a la infeccion natural por VHA.
La estructura Mundial sobre la salubridad recomienda la incorporacion sobre la vacuna contra la hepatitis A en los Programas Nacionales de Inmunizacion (PNI) desde los 12 meses de vida en los paises con transicion epidemiologica, de endemia alta a intermedia, considerando estudios de costo efectividad, ya sea en esquemas sobre dos dosis o monodosis (excepto en conjuntos sobre riesgo, en quienes deberia observarse el manejo sobre 2 dosis). Un analisis local sobre costo-beneficio realizado en el anualidad 2004, mostro que si se incorporara esta vacunacion en un esquema de dos dosis (18 y 24 meses o 18 desplazandolo hacia el pelo 54 meses), se evitarian mas de 86% de las casos en las grupos etarios respectivos y no ha transpirado las contactos asi como, tambien, se evitarian por lo menos 70 infecciones fatales, el Estado recuperaria su inversion total en 20 anos de vida desplazandolo hacia el pelo se ahorrarian mas de 4.600 anos de vida sobre vida cenidos por clase. Quezada y no ha transpirado cols., en el 2008, sugirieron que, vacunando rutinariamente con dos dosis, a los 12 y 18 meses sobre perduracion, se reducirian sustancialmente las casos sobre hepatitis A, siendo menor caro que la no vacunacion, desde el sexto ano de implementacion.
La destreza sobre epidemias sobre hepatitis A, cada tres a cinco anos de vida, la recurrencia sobre desastres naturales en nuestro estado, y la mantencion sobre la transmision por ciclos largos en estados sobre endemia intermedia, realizan prever que el contratiempo continuara en el lapso sobre no mediar intervenciones mas globales. El funcii?n de medidas sobre control de brote o la vacunacion sobre conjuntos especificos nunca ha corroborado ser productivo en la eliminacion de la circulacion del virus sobre modo persistente. El control asi como eliminacion del VHA en Chile seria concebible, cubo que el reservorio del VHA seria exclusivamente humano; nunca se ha descrito infeccion ni excrecion cronicas; existe solo un serotipo, de venta universal; el resultado seria confiable y esta estandarizado y no ha transpirado disponemos sobre vacunas eficaces y no ha transpirado seguras, con estudios sobre costo-efectividad locales.
Recomendaciones del Comite Consultivo sobre Inmunizaciones sobre la colectividad Chilena sobre Infectologia:
Medidas a mediano y no ha transpirado dilatado plazo
Extender progresivamente la vacunacion programatica anti-hepatitis A, incorporandola an el PNI en dosis sola en ninos a las 18 meses de vida, priorizando en el lapso a las zonas con mayor cantidad de casos, igual que actualmente sucede en la RM.
Medidas focalizadas en conjuntos sobre peligro
